Visite als Assistenzärztin oder Assistenzarzt vorbereiten, führen und nachbereiten
Die Visite ist dein tägliches Gespräch mit jedem Patienten und deine tägliche Prüfung vor dem Oberarzt. Gut vorbereitet dauert sie kürzer und bringt mehr.
Eine Visite hat drei Phasen. Die Vorbereitung entscheidet, wie sicher du wirkst. Das Gespräch am Bett entscheidet, ob die Patientin oder der Patient versteht, was passiert. Die Nachbereitung entscheidet, ob umgesetzt wird, was besprochen wurde.
Vor der Visite
Bereite jeden Patienten in wenigen Minuten vor.
- Kurve. Vitalwerte, Temperatur, Ausscheidung, Schmerzen.
- Laborwerte von heute im Vergleich zu gestern.
- Neue Befunde aus Bildgebung, Konsilen und Mikrobiologie.
- Die Medikation, besonders was neu ist oder bald endet.
- Offene Fragen, die du klären willst.
Für die Vorstellung vor dem Oberarzt genügt oft ein Satz pro Patient, wie es heute geht, was neu ist und was der Plan ist. Die Form steht im Artikel Patientenvorstellung.
Am Bett
Begrüße die Patientin oder den Patienten mit Namen und sprich zuerst mit ihnen, nicht über sie. Frag, wie es geht, und hör zu. Untersuche, was untersucht werden muss. Dann erklärst du, was heute passiert.
| Begrüßung | Guten Morgen, Frau M. Wie geht es Ihnen heute? |
|---|---|
| Nachfrage | Wie war die Nacht? Konnten Sie schlafen? |
| Befund erklären | Die Entzündungswerte sind heute deutlich besser. Das Antibiotikum wirkt. |
| Plan erklären | Heute machen wir noch ein Röntgenbild. Wenn es gut aussieht, können Sie übermorgen nach Hause. |
| Rückfrage | Haben Sie dazu noch eine Frage? |
Vermeide Fachbegriffe am Bett oder erkläre sie sofort. Wenn du mit dem Team in Fachsprache sprichst, sag der Patientin, worum es geht.
Nach der Visite
- Anordnungen sofort in das System eintragen.
- Untersuchungen anmelden, Konsile anfordern.
- Mit der Pflege die Aufgaben abstimmen.
- Den Verlauf dokumentieren, mit Befund, Einschätzung und Plan.
- Angehörige anrufen, wenn das besprochen wurde.
- Entlassungen vorbereiten, Arztbriefe beginnen.
Die Pflege in der Visite
Die Pflegekräfte sehen die Patientinnen und Patienten rund um die Uhr. Sie wissen, wer nachts unruhig war, wer nichts gegessen hat und wer Angst vor der Entlassung hat. Frag sie vor jedem Zimmer, ob es etwas gibt, das du wissen solltest.
Schreib dir für jeden Patienten eine Zeile auf ein Blatt mit Name, Zimmer, Diagnose und Plan für heute. Nach der Visite hakst du mit der Pflege gemeinsam ab, was erledigt ist.
Häufige Fragen
Was mache ich, wenn ich eine Frage des Oberarztes nicht beantworten kann?
Sag es ehrlich und biete an, nachzusehen. Das weiß ich nicht genau, ich schaue es nach und melde mich nach der Visite. Das ist besser als jede geratene Antwort.
Muss ich Patienten in der Visite alles erklären?
Das Gesetz verlangt, dass Patientinnen und Patienten in verständlicher Weise über die wesentlichen Umstände der Behandlung informiert werden, also Diagnose, voraussichtliche Entwicklung und Therapie. Die Visite ist dafür der wichtigste Moment.
Quellen
- Bürgerliches Gesetzbuch, § 630c Mitwirkung der Vertragsparteien und Informationspflichten
- Bürgerliches Gesetzbuch, § 630f Dokumentation der Behandlung
- Institute for Healthcare Improvement: SBAR Tool
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Die Übergabe
SBAR und I-PASS, damit nach der Visite nichts verloren geht.