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Erster Dienst

Notaufnahme, die Ersteinschätzung und deine ersten zehn Minuten

In der Notaufnahme kommen alle gleichzeitig, aber nicht alle sind gleich dringend. Die Ersteinschätzung ordnet die Reihenfolge, deine Struktur ordnet den Rest.

Der erste Dienst in der Notaufnahme fühlt sich oft chaotisch an. Dabei folgt die Notaufnahme klaren Regeln. Die erste ist die Reihenfolge. Nicht wer zuerst kommt, wird zuerst gesehen, sondern wer es am dringendsten braucht.

Die Ersteinschätzung

Viele Notaufnahmen in Deutschland nutzen das Manchester-Triage-System. Geschulte Pflegekräfte ordnen jeden Patienten nach seinen Beschwerden einer von fünf Stufen zu. Jede Stufe hat eine Farbe und eine maximale Zeit bis zum ersten Kontakt mit einer Ärztin oder einem Arzt.

StufeFarbeBedeutungZeit bis zum ersten Arztkontakt
1Rotsofort0 Minuten
2Orangesehr dringend10 Minuten
3Gelbdringend30 Minuten
4Grünnormal90 Minuten
5Blaunicht dringend120 Minuten

Wird die Zeit überschritten, kann neu eingeschätzt werden. Eine weniger dringende Stufe ist dabei nicht erlaubt.

Der erste Blick mit ABCDE

Für jeden Patienten, der kritisch wirkt, gilt dieselbe Reihenfolge. Sie ist Teil der Leitlinien des European Resuscitation Council. Du prüfst einen Buchstaben nach dem anderen und behandelst ein Problem, bevor du weitergehst.

  1. 01
    A wie Atemweg

    Ist der Atemweg frei? Spricht die Patientin oder der Patient?

  2. 02
    B wie Atmung

    Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung, Atemgeräusche.

  3. 03
    C wie Kreislauf

    Puls, Blutdruck, Rekapillarisierungszeit, Haut.

  4. 04
    D wie neurologischer Zustand

    Bewusstsein, Pupillen, Blutzucker.

  5. 05
    E wie Exposition

    Den ganzen Körper ansehen, Temperatur messen, Verletzungen und Hautveränderungen suchen.

Deine ersten zehn Minuten

  1. Stell dich vor und frag nach dem Hauptproblem.
  2. Mach den ersten Blick nach ABCDE.
  3. Lass Vitalwerte, Blutzucker und ein EKG ableiten, wenn das Leitsymptom es verlangt.
  4. Erhebe eine kurze Anamnese mit Beschwerden, Vorerkrankungen, Medikamenten und Allergien.
  5. Leg eine erste Verdachtsdiagnose und den Plan fest.
  6. Ruf früh Hilfe, wenn der Patient instabil ist oder du unsicher bist.
  7. Dokumentiere, was du gesehen und getan hast, mit Uhrzeit.

Um 3 Uhr nachts. Ein instabiler Patient braucht zuerst Hilfe, dann eine Diagnose. Ruf an, sobald ein Buchstabe im ABCDE nicht in Ordnung ist und du ihn nicht sofort beheben kannst.

Wichtig

Behandlung und Medikamente richten sich nach den Standards deines Hauses und den aktuellen Leitlinien. Dieser Artikel beschreibt die Struktur, nicht die Therapie.

Häufige Fragen

Wer macht die Ersteinschätzung?

In den meisten Notaufnahmen geschulte Pflegekräfte, nach einem festen System. Ändert sich der Zustand eines Patienten, wird neu eingeschätzt, aber nie in eine weniger dringende Stufe.

Was bedeutet ABCDE?

Die Buchstaben stehen für Atemweg, Atmung, Kreislauf, neurologischen Zustand und Exposition, also die Untersuchung des ganzen Körpers. Du prüfst in dieser Reihenfolge und behandelst ein Problem, bevor du zum nächsten Buchstaben gehst.

Quellen

  1. Uniklinikum Graz: Das Manchester Triage System, Zielzeiten
  2. Soar und andere, Resuscitation 2021: European Resuscitation Council Guidelines, Adult advanced life support
  3. Institute for Healthcare Improvement: SBAR Tool

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